परिशिष्ट

नियम 9(2) देखिये

नियम 9 के अधीन ओम्बड्समैन को शिकायत करने के लिए प्रारूप

APPENDIX

[See rule 9 (2)]

Form for making Complaint to Ombudsman under Rule 9

परिशिष्ट / APPENDIX

नियम 9(2) देखिये / [See rule 9 (2)]

नियम 9 के अधीन ओम्बड्समैन को शिकायत करने के लिए प्रारूप / Form for making Complaint to Ombudsman under Rule 9

Offline हेतु शिकायत का प्रपत्र 

Online हेतु शिकायत का प्रपत्र 

शिकायतकर्ता का नाम / Name of complainant *
शिकायतकर्ता का ईमेल / E-mail of complainant *
मोबाइल नंबर / Mobile No.  *
Priority  *
घटना के लिए जिम्मेदार व्यक्ति/संस्था *
घटना का विवरण / Description of Incident  *
घटना की दिनाांक / Date of Incident*
घटना का स्थान / Place of Incident*
जिला / District*
पिन कोड / Pincode*
पता / Address*
अनुरक्ति / Attachment